Analista de Atendimento de Benefícios SR

Se você é uma pessoa proativa, organizada e adora trabalhar com análise e otimização de processos administrativos, temos uma oportunidade para você! Se você se identifica com a vaga e quer fazer parte de uma equipe motivada e em constante evolução, se aplique agora mesmo!

Responsabilidades e atribuições

• Os desafios que você vai ter:Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos
• Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando respectivas exigências das operadoras, tais como DUT (diretrizes de utilização), pedido de envio de laudos médicos ou de exames complementares
• Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) interagindo com área médica Itsseg / Operadora / Cliente
• Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado
• Orientar e direcionar a seguradora, demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento
• Atuar junto a cliente, eventuais ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento, informado pela operadora, financeiro Itsseg ou outro canal
• Acompanhar pagamento, baixa do título e desbloqueio do atendimento (quando ocorrido)
• Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos, cuja fatura tenha sido enviada no prazo pactuado
• Direcionar a equipe operacional interna, solicitações de 2ª via de fatura e cartões
• Acionar portador Itsseg (eventual) para retirar/entregar documentos
• Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para proceder reembolso de atendimento médico-hospitalar ou ressarcimento do montante segurado no benefício vida em grupo
• Notificar cliente e/ou acompanhar retorno de pendências de documentos identificadas ou solicitadas pelas operadoras nos processos de reembolso, movimentação e ressarcimento do seguro de vida
• Orientar como proceder em caso de assistência funeral e viagem
• Retornar demandas recebidas via e-mail em no máximo 24h úteis do recebimento
• Registrar todos os atendimentos realizados, no módulo operacional Itsseg
• Comunicar imediatamente a coordenação, acerca de qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento
• Requisitos e qualificações

• Seria importante você apresentar:Conhecimento do pacote office (word, excel intermediário)
• Imprescindível conhecer rotinas operacionais de benefícios
• Superior cursando em áreas correlatas.

Informações adicionais

Benefícios

• Assistência Médica
• Assistência Odontológica
• Vale-Refeição ou Vale-Alimentação
• Vale-Transporte
• Seguro de Vida
• Participação nos Lucros e Resultados
• Além Desses Benefícios, Oferecemos

• Ótimo clima de trabalho, ambiente leve, acolhedor e dinâmico
• Day-off no dia do seu aniversário
• Cartão farmácia
• Clube de Vantagens (parcerias diversas com descontos exclusivos)
• Parceria com Sesc
• Desconto em nossos produtos (seguros)
• Desconto em ingressos de cinema
• Total Pass (Convênio Academia)
• Auster - Fortalecimento do equilíbrio emocional
• Horário de trabalho:Local de trabalho: SP